Závislost se v užším smyslu chápe jako dlouhodobý a trvalý vztah k někomu nebo něčemu, vycházející z intenzivní touhy nebo potřeby toto uspokojit. Tento stav ovlivňuje chování závislého jedince a omezuje jeho svobodu.
Jedinec postupně ztrácí schopnost racionálně posuzovat přínosy a rizika spojená s užíváním drogy nebo jinou závislostí, což často vede k závažným zdravotním problémům a narušení společenských vztahů. Závislost se nemusí týkat pouze látek, jako jsou alkohol, cigarety či drogy, ale také různých činností, jako je hazardní hraní, sex nebo práce. Může se také rozvinout závislost na konkrétní osobě, věci, internetu či sociálních sítích, stejně jako na jakémkoliv chování, které přináší uspokojení.
České děti vítězí
V počtu mladistvých, kteří si někdy v životě zapálili cigaretu, okusili alkohol nebo užili konopné látky, je Česká republika na prvním místě ze všech sledovaných evropských zemí.
- Z dat Evropské školní studie o alkoholu a jiných drogách a dat Národního monitorovacího střediska pro drogy a drogové závislosti vyplývá, že závislost na tabáku se může týkat až 44 600 osob v české populaci 14–19letých.
- Ohledně užívání alkoholu je situace ještě nepříznivější. Odhadem u nás pije nadměrné množství alkoholu až 114 400 mladistvých.
- Opakované užívání konopných látek se týká přibližně 63 500 z nich.
- Pervitin užívá v současné době celkem 2 750 a heroin nebo jiné opiáty 2 100 mladistvých.
- Významným ukazatelem problémového užívání návykových látek je injekční užívání drog, které se týká až 3 460 jedinců v uvedeném věku.
Stručná historie našich závislostí
Historie užívání drog je stará jako lidstvo samo. Například vlastnosti makové šťávy byly známy již ve starověké Mezopotámii během neolitu (8000–5000 př. n. l.). Ve starém Egyptě (14. století př. n. l.) se mák pěstoval ve velkém a vyráběl se z něj božský lék proti bolesti – opium. Sošky „bohyní máku a makovic“ ze starověké Kréty (13. století př. n. l.) s výrazy extáze dokládají, že lidé znali jak léčebné, tak opojné vlastnosti opia.
Alkohol (ethylalkohol) má mezi drogami výjimečné postavení. Je jednou z nejstarších a nejvíce užívaných drog, přičemž jeho zneužívání má vážné důsledky. Již v raných dobách pěstování obilovin byly nalezeny stopy po výrobě kvašených nápojů.
Jednou z nejstarších kulturních rostlin je konopí, které pravděpodobně pochází z centrální Asie a rozšířilo se do Afriky a Číny. Před asi 5000 lety bylo konopí v Knize léčiv čínského lékaře Sheng-Nunga popsáno jako lék proti zácpě, revmatismu a malárii. I v indické literatuře (kolem 800 př. n. l.) je konopí uváděno jako lék a také v duchovní sféře, například při uctívání boha Višnu.
Drogy byly původně užívány jako léčivé a později také jako opojné prostředky. Naši dávní předkové k nim přistupovali s úctou, avšak mnohdy jim podléhali.
Teprve s dobou velkých objevů v 19. století a rozvojem farmaceutického výzkumu se drogy masově rozšířily, zejména v Evropě a Severní Americe. Od počátku 20. století došlo k rozdělení drog na legální (alkohol, nikotin) a nelegální (např. kokain, heroin, konopí). Výroba nelegálních drog je zakázána a trestána, zatímco pro důležitá léčiva se zpřísnila pravidla jejich používání. Tento vývoj vedl k nárůstu mezinárodních překupnických organizací a syntéze nových drog.
V roce 1961 byla uzavřena mezinárodní dohoda OSN o zákazu všech drog škodlivých lidem, posílená pozdějšími dohodami. Závislosti na omamných látkách, včetně alkoholu a nikotinu, jsou dnes považovány za chronická onemocnění CNS. Výzkum mechanismů závislosti a snahy o léčbu a prevenci se stále více podporují, avšak počet lidí závislých na drogách i spektrum užívaných drog se nadále zvyšuje.
Bohužel se ukazuje, že některé závislosti mohou velmi rychle nabrat na intenzitě. Závislost může vzniknout tak rychle, že nás to překvapí, a je ještě překvapivější, že cesta k jejímu překonání není tak jednoduchá, jak bychom si přáli. Vždy v takových případech doporučuji vyhledat kvalifikovaného terapeuta a svěřit se mu, anonymně a bezpečně. Jen tak je možné začít bojovat se závislostí skutečně efektivně.
Mgr. Petr Steklý, zakladatel projektu Lehkost.cz
Závislost a vliv prostředí
Pro psychickou závislost hraje prostředí stejnou roli jako samotná droga. Klíčovým faktorem je dostupnost drogy v okolí jednotlivce, což zahrnuje nejen distribuci, ale také cenu drog. Velmi důležitý je také postoj společnosti k užívání určité drogy. Takzvané legální drogy, jako jsou alkohol, tabák a kofein, jsou snadno dostupné a častěji konzumované, což vede k relativně vysokému počtu závislých. Podle odhadů se u přibližně 8 až 10 % lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, vyvine závislost; u kuřáků se tento podíl pohybuje okolo 30 %, zatímco u kofeinu je to přibližně 3 %. Závislost na tabáku se považuje za jednu z nejběžnějších duševních poruch.
Mezi sociální faktory, které usnadňují vznik drogové závislosti, patří prostředí, ve kterém se pohybují uživatelé, například fetující party, rozvrácené rodiny a nedostatek láskyplné péče ze strany rodičů. Osamělost a pocit izolace mohou hrát zásadní roli, stejně jako přítomnost kriminální subkultury. Dále je třeba zmínit, že chronický stres a napětí v životě jednotlivce výrazně zvyšují riziko vzniku závislosti, protože lidé často hledají útěchu v drogách jako způsobu vyrovnání se s obtížemi.
Národní výzkum užívání návykových látek 2023 v číslech
- 22,5 % dospělých osob, tj. přibližně 2,0 mil. osob, denně nebo téměř denně kouří cigarety
- 22,2 % zkusilo někdy v životě e-cigarety a 16,2 % zahřívané tabákové výrobky a 6,5 % nikotinové sáčky; 15,9 % uživatelů e-cigaret, 17,3 % uživatelů zahřívaných tabákových výrobků a 12,1 % nikdy předtím nekouřilo klasické cigarety
- 7,5 % osob, tj. 680 tis. osob, užívá aktuálně (v posledních 30 dnech) e-cigarety, 5,7 % užívá zahřívané tabákové výrobky (tj. 520 tis. osob) a 1,2 % nikotinové sáčky (tj. 110 tis. osob)
- 11,4 % dospělých osob, tj. přibližně 1,0 mil. osob, denně nebo téměř denně pije alkohol
- 9,7 % populace (přibližně 880 tis. osob) konzumuje alespoň jednou týdně nadměrné dávky alkoholu (5 a více sklenic)
- 17,8 % populace ve věku 15+ let, tj. přibližně 1,6 mil. osob, spadá do kategorie rizikové konzumace alkoholu, v tom 10,4 %, tj. přibližně 940 tis. osob, spadá do kategorie vysokého rizika
- 16,5 % populace užívalo v posledních 12 měsících psychoaktivní léky, 3,2 % je užívalo denně; 13,1 % užívalo sedativa nebo hypnotika, 6,2 % opioidní analgetika
- 15,0 % dospělé populace, tj. přibližně 1,4 mil. osob, vykazuje známky nadužívání psychoaktivních léků
- 28,8 % dospělé populace někdy vyzkoušelo nelegální drogu, 25,5 % zkusilo konopné látky, 7,8 % extázi, 6,5 % halucinogenní houby, 2,7 % LSD, 2,3 % pervitin a 1,6 % kokain
- 7,4 % osob užilo konopné látky v posledních 12 měsících, celkem 2,1 % spadají do kategorie vysokého rizika vzniku problémů spojených s jejich užíváním, tj. přibližně 190 tis. osob; 36 tis. osob užívá konopí denně nebo téměř denně
- 4,9 % dospělé populace někdy vyzkoušelo kratom, 3,4 % v posledních 12 měsících
- 1,9 % osob někdy v životě užilo HHC, 1,2 % v posledních 12 měsících
- 6,2 % dospělé populace užilo v posledních 12 měsících konopné látky výhradně pro samoléčbu, tj. odhadem 560 tis. osob
- 4,6 % dospělé populace užilo někdy v životě CBD konopí nebo produkty, 2,8 % v posledních 12 měsících, tj. přibližně 254 tis. osob
- 36,6 % populace hodnotí konopné látky jako celkem snadno nebo velmi snadno dostupné, 19,2 % kratom, 18,8 % extázi/MDMA, 16,1 % halucinogenní houby
- 56,3 % osob shledává jednorázovou zkušenost s konopnými látkami za bezrizikovou či málo rizikovou, naopak pravidelné užívání konopí pouze 15,3 %
- 151 minut v průměru tráví svůj volný čas dospělí na internetu ve všední den a 163 minut o víkendu; hráči digitální her se v průměru věnovali hraní 86 minut ve všední den a 114 minut o víkendu, uživatelé sociálních sítích trávili v průměru na sítích denně 76 mi nut, resp. 91 minut
- 3,7 % dospělé populace tráví více než 4 hodiny denně na sociálních sítích ve všední den, 5,9 % o víkendu; 1,8 % hraje digitální hry více než 4 hodiny denně ve všední den, 4,6 % o víkendu
- 3,6 % dospělé populace spadá do kategorie rizika závislosti na internetu, z nich se 1,8 % nachází v kategorii vysokého rizika, tj. přibližně 160 tis. osob
- 11,9 % dospělých hrálo v posledních 12 měsících hazardní hry (mimo loterie), 9,0 % hrálo hazardní hry v kamenných provozovnách a 5,8 % na internetu
- 3,0 % dospělé populace spadá do kategorie problémového hráčství podle škály Lie/bet a 5,8 % podle škály PGSI, z nich shodně 1,5–1,9 % spadají do kategorie vysokého rizika problémového hraní, tj. přibližně 136–170 tis. osob
- 6,4 % dospělých vykazovalo zvýšené riziko úzkostně-depresivní poruchy a u dalších 6,3 % byla tato porucha pravděpodobně přítomna, tj. celkem přibližně 1,2 mil. osob je ohroženo nebo trpí úzkostně-depresivní poruchou
Aktuální odhady podílu dospělých starších 15 let užívajících návykové látky a v riziku závislostí
- Denní kuřáci 1,9 – 2,0 mil.
- Denní konzumenti alkoholu 935 tis. – 1,1 mil.
- Rizikové pití alkoholu 1,5 – 1,7 mil.
- v tom ve vysokém riziku (tzv. škodlivé pití) 860 tis. – 1,0 mil.
- Problematické užívání psychoaktivních léků 1,26 – 1,46 mil.
- Uživatelé konopných látek 600 – 745 tis.
- v tom intenzivní uživatelé konopných látek 300 – 410 tis.
- ve vysokém riziku 145 – 230 tis.
- Uživatelé konopných látek pro léčebné účely 490 – 635 tis.
- Uživatelé CBD 200 – 300 tis.
- Uživatelé HHC 70 – 140 tis.
- Uživatelé kratomu 260 – 360 tis.
- Osoby v riziku digitální závislosti 270 – 370 tis.
- v tom ve vysokém riziku 120 – 200 tis.
- Osoby v riziku problémového hraní 230 – 330 tis.
- v tom ve vysokém riziku 140 – 170 tis.